氨氯地平(氨氯地平有哪些特点)
心血管疾病是危害人类健康的头号杀手,而高血压是最常见的心、脑血管病的危险因素。但是高血压是可以控制的危险因素,长期有效控制血压能够显著减少高血压患者以脑出血等为主的心脑血管疾病,所以,降压治疗已成为预防心、脑血管疾病的重要方法,血压控制达标是整个降压治疗的核心。
高血压的发病原因非常复杂,但是总体来说所有高血压的共同特征就是血管外周阻力增高。钙通道阻滞剂,由于能有效降低血管外周阻力,已经成为应用广泛的降压药物,降压作用强,一半可以降低血压的15%,而且个体差异小,与其他药物联合使用时能明显增强降压作用。
氨氯地平等钙离子通道阻滞剂有哪些特点?
1、降压优势
钙离子通道阻滞剂禁忌症相对较少,对血脂、血糖等代谢无明显影响,长期控制血压的能力和病人依从性良好。此外它还有诸多优势:对老年患者降压疗效好;适合不能严格低盐饮食患者,高盐饮食不影响降压效果;对长期喝酒的高血压患者也有明显的降压效果;对高血压合并糖尿病、冠心病患者尤其适用,长期使用还能降低动脉粥样硬化的风险。
2、降压特点
以苯磺酸氨氯地平为例,降压作用起效较为平缓,用药后1-2周内逐渐起效,6-8周时降压作用最强。由于它起效平缓,因此一般不会产生明显的应激性不良反应,即使漏服药物仍然可以维持较长时间的降压作用,甚至可长达48小时。
苯磺酸氨氯地平不仅在短期内降压作用明显,而且能长期持久地控制血压,与其他种类的降压药物相比具有更强的降压效果,更容易达到理想控制血压。同时还能有效控制清晨高血压,阻止和减轻高血压引起的心脏病变以及动脉粥样硬化的发生和进展。
3、不良反应少
由于它起效和缓,作用平稳,总体不良反应较少和较轻,常见的不良反应有头疼、面红和心跳过快等。苯磺酸氨氯地平对血糖、血脂、尿酸的代谢没有太大的影响,在糖尿病、冠心病、肾衰竭患者合并高血压时都可以放心使用。氨氯地平主要通过肝脏代谢,在老年人或者肝功能受损患者在使用时,应该从小剂量开始。
苯磺酸氨氯地平适合使用的最佳人群
1、老年高血压患者
老年高血压患者大多数为单纯收缩压高血压,也就是我们说的高压特别高,造成脉压增大,血压波动大,容易发生直立性低血压等,并发症和对肝肾的损害较多。在老年高血压患者中,钙离子通道阻滞剂的降压效果明显比其他类别的降压药好,且在肾功能受损患者中仍然可以安全使用。国内外一致认为,苯磺酸氨氯地平等长效钙离子通道阻滞剂可以作为老年高血压患者的首选降压药物。
2、糖尿病、冠心病合并高血压患者
目前,建议糖尿病合并高血压时,治疗目标应该为血压≤130/80mmhg,为了到达理想血压,通常需要联合用药。而此类药物可以和多种降压药联合使用,对血糖代谢影响小,非常适合用于糖尿病合并高血压患者,还可以减少糖尿病患者的蛋白尿和改善肾功能,对肾脏有保护作用。其次,长期使用时,还可以防止动脉粥样硬化。
根据慢性稳定性心绞痛指南,合并高血压的冠心病患者应该将长效钙离子通道阻滞剂作为高血压的初始治疗药物。
结语
由于此类药物的的不良反应少、对心脏、血脂、血糖等影响小,所以它长期控制血压的能力和服药的依从性较好,有助于提高对高血压的治疗效率和达标率。其次它使用时一般不需要监测比如血尿等不良反应,因此高血压患者可以在所有的医疗机构买到药物,使用成本低,尤其时氨氯地平没有绝对的禁忌症适合所有的高血压患者。
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