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随着人们对健康体检的重视和高分辨率CT的应用，越来越多的人被发现有肺部结节，其中包含了磨玻璃结节（GGN) 。这些患者无临床症状和体征，肺部结节仅仅是因为体检或其他原因检查时无意中发现的。
肺部结节可分为实性结节和亚实性结节，亚实性结节又可分为部分实性结节（混合型，mGGN）和纯磨玻璃结节（PGGN）。在各种类型的结节中，有一种结节由于高癌变率，被称之为磨中之王，它就是混合型磨玻璃结节(mGGN)。
什么是mGGN？要搞清楚这个问题，先了解什么是磨玻璃结节。磨玻璃结节（英文名GGN），指肺内局灶性、结节状、淡薄密度增高影，形态像磨砂玻璃一样，所以叫磨玻璃结节。可以是单发，也可以多发，大小从2～30毫米不等。病理基础为肺泡壁增厚；肺泡腔塌陷；肺泡腔含气量减少或者各种肺泡上皮细胞增生。
混合型GGN是磨玻璃结节中的一种特殊类型。顾名思义，它是一种部份实性的磨玻璃结节。结节中心部份为实性而周围部份为磨玻璃样影。下面两张图非常形象的告诉你什么是混合型GGN，啥是纯GGN(全部为磨玻璃成分)。
混合型磨玻璃结节癌变的概率到底有多高？
总体来说，肺磨玻璃结节恶变的概率远高于实性结节。磨玻璃结节恶性病变的概率平均为33%，高于实性结节的7%。其中纯磨玻璃结节为18%，混合性磨玻璃结节恶变的平均概率达到惊人的63%。而对于实性实份大于5mm或者整体直径大于8mm或10mm的混合型GGN，有文献报道癌变的概率高达90%。
体检发现混合型磨玻璃结节怎么办？
正是基于混合型GGN的高癌变概率，目前的共识是:先随访三个月(排除一过性结节)，如果结节没有消失，对于大于8毫米特别是实性成份大于5毫米的混合型GGN，建议及时手术治疗。因为这个阶段的混合型GGN，大多为原位腺癌（AIS)或微浸润性腺癌（MIA），少数为浸润性腺癌，是肺癌的早早期阶段，可以达到或接近100%的治愈率。
国外权威指南(见下图)有关mGGN处理原则，也有明确建议。面对“磨中之王＆＃34;，混合型GGN患友，您还在纠结和犹豫吗？
注：转载自好大夫在线戴纪刚大夫2017年的科普文章
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