62岁的张大妈最近经常感到恶心、全身乏力，没有任何食欲。一开始以为是假期外出，身体太疲惫，但持续了两周未见好转，甚至还出现了小便发黄、皮肤发黄等症状，家人就带她去医院进行检查，结果被诊断出肝衰竭。
张大妈无法接受，自己不是乙肝患者，也不喝酒不吃肥肉，怎么就突然得了个“肝衰竭”？
经过医生的询问才得知，张大妈每天都要吃2颗维生素。通过进一步检查显示，张大妈是因为服用了过多的营养补充剂，引起了药物性肝损伤，才造成的肝衰竭。
在不少人眼里看来，维生素明明是人体必需的营养素，为什么吃多了还伤肝呢？
一、为什么过量补充维生素会伤肝？
维生素是人体维持生命活动所必需的营养物质之一。但它有别于脂肪、碳水化合物和蛋白质，不能给人体提供能量，若存在机体维生素缺失，又会引起特殊的病症。
随着人们养生意识的提高，越来越多的人寄希望于通过补充各种营养素，包括维生素和矿物质等，来预防甚至治疗包括癌症在内的疾病发生。
对此，哈尔滨医科大学营养与食品卫生学院李颖教授表示，补充维生素可能并没有人们所希望的那么大功效。
越来越多的研究证实，补充营养素不但无法降低这些慢性疾病的发生，反而过量补充可能会增加心脑血管疾病、肾结石、肝衰竭、骨质丢失等风险。
案例中的张大姐，之所以会出现肝衰竭，正是因为她服用的是维生素A。持续过量的服用维生素A，超过肝脏本身的存储和分解能力，就会导致维生素中毒，若不及时停止，进而引发肝烟，甚至出现肝衰竭。
那如果同时服用护肝保健品，可以降低对肝的伤害吗？
根据《中国大陆药物性肝损伤发生率及病因学》调查显示，26.81%的肝损伤与膳食增补剂（保健品）和传统中药有关。即便是护肝保健品，也混合了多种药物成分，这些药物本身就会对肝造成损伤。
二、这4种维生素没事别乱补，小心伤身
不少人有事没事、有病没病都会吃上几颗维生素，把维生素当成保健品来用。实际上这4种维生素真的不能乱吃。
1、维生素A
过量服用维生素A，可破坏骨细胞活性，导致脱钙、生长受抑、骨关节疼痛；皮肤干燥、发痒、脱皮、脱发；脱皮、脱发等。
建议：通过膳食中的维生素A基本满足人体所需，如摄入菠菜、胡萝卜、南瓜等深色蔬菜中，含有丰富的β-胡萝卜素，部分胡萝卜素可在人体内转化成维生素A。
2、维生素D
过量服用可出现头痛、厌食、恶心、呕吐、口渴、嗜睡、高热即昏迷；若不及时停药，可因高钙血症及肾功能衰竭而致死。
建议：晒太阳， 是人体获得充足维生素D的最好来源。饮食方面，也可以通过鱼肝油、肝脏、全脂奶、蛋黄等进行补充。
3、维生素B1
过量服用维生素B1，易出现头昏眼花、腹泻、浮肿、心律失常等。若肌肉注射过量可发生红斑、风疹块、接触性皮炎、支气管哮喘，甚至过敏性休克。孕妇过量服用会造成产后出血不止。
建议：从日常饮食中补充，更有利于身体的吸收利用。如多吃粗粮、豆类、薯类和适量动物内脏等，可补充维生素B1。
4、维生素E
长期应用可能导致血栓，还会引起月经过多或闭经现象；用量过大，可能还会影响生育。
建议：坚果和植物油都富含维生素E，通过食物补充是最好的途径。
需要提醒的是，饮食不规律者、长期吃素的人、不爱吃鱼的人、经期出血量大的女性、消化系统慢性病患者、手术后的病人等人群，可能因为某种原因容易缺乏某种维生素，应适当额外补充维生素。
如手术后患者，可补充补充维生素C能促进组织再生；补充维生素K促进凝血功能恢复。长期吃素者，容易缺少维生素D、B12等，导致出现贫血，可适当服用维生素弥补。
三、6种营养保健品，哪种才是老年人必需的？
市面上针对老年人市场，各种保健品琳琅满目。到底哪些才是老年人所必需的呢？
1、纤维素
纤维素可以缓解便秘，也是人体必不可缺的一种物质。美国国家医学科学院建议：老年男性每天摄入30克纤维，50岁以上女性每天摄入21克纤维。
对于健康的人群，通过全麦、水果、蔬菜、坚果和种子就能补充足够的纤维素。
2、维生素B12
许多老年人由于胃功能减弱，产生胃酸的量较少，而从食物中获取的B12需要胃酸的作用，才能使其释放及吸收，因此也可以补充一定的B12，以保证摄入量。
3、蛋白粉
很多老年人害怕胆固醇，鱼肉蛋奶不敢吃，导致膳食蛋白质不足。蛋白质比例过低，人就容易虚胖，身体松软、无力，消化能力更加衰弱。
当然，若是牙口好，消化正常，鱼肉蛋奶不缺的老年人，就无需另外补充蛋白粉了。
4、鱼油
比起鱼油，不如直接吃海鱼。海鱼中不仅含有鱼油，还有蛋白质、各种维生素、多种微量元素。有研究表明，每周吃2～3次非油炸的海鱼，有利于预防老奶奶认知退化、心脑血管疾病等。
5、维生素D
日常饮食中获取维生素D的途径较少，常见的维生素D来源为油性鱼类以及强化乳制品。如果缺乏日晒，或者食物来源不足，可以适当补充维生素D。
6、钙片
钙质确实可以通过膳食补充，但基本要做到每天喝300g牛奶，吃500g蔬菜等，若单凭食物无法满足，建议可增加钙补充剂。
尤其是对于孕晚期、哺乳期、处于生长发育期的青少年以及绝经后的女性，钙的需求量比较大，更有必要重视钙的补充。
维生素虽然对人体有益，但过量同样会带来脏器损害。尤其是某些维生素还会降低患者服药的药效，或者增加某种疾病的患病风险。因此在服用营养补充剂前，最好咨询医生的意见再服用。
参考资料：
[1] 《各种维生素不足和过量，都有啥表现？》.药评中心 .2022-02-20
[2] 《男子每天服用维生素，半个月后肝衰竭…》.生命宝典她知. 2021-07-14
[3] 《鱼油、维D、抗氧化剂……买保健品补充这些营养有必要吗？》.健康时报.2021-12-13
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